Điều trị thành công ca viêm phổi nặng vì cúm A/H1N1

BS Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi Đồng 2 cho biết, bệnh nhân T.N.T.T, 13 tuổi, ngụ Phan Văn Trị, Q.Gò Vấp, nhập viện ngày 5/9 tại Khoa Nội tổng hợp, trong tình trạng vẫn tỉnh táo nhưng sốt cao gần 40oC, đau bụng và ói.

Xét nghiệm thấy bạch cầu, tiểu cầu đều giảm, các BS chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm siêu vi và nghi ngờ bị sốt xuất huyết. Nhưng sau 2 ngày nằm viện, bệnh nhân ngày càng ho nhiều hơn lúc mới vào.

Ngày 8/9, chụp phổi cho thấy cả 2 phổi đều đã bị viêm nặng, lan tỏa cả 2 phế trường. Các ngày tiếp theo, tình trạng phổi ngày càng tổn thương nhiều hơn, lúc này mới có biểu hiện thở khó.


Nghi ngờ bệnh nhân T. bị cúm, ngày 10/9, bé T. được chuyển qua điều trị Tamiflu và cách ly tại khoa Nhiễm trong khi chờ kết quả xét nghiệm PCR, đồng thời được cho thở áp lực dương liên tục qua mũi. Đến ngày 11/9 bệnh nhân được xác định đã bị nhiễm virus cúm A/H1N1.

Đến ngày 14/9, phác đồ điều trị với Tamiflu không giúp tình hình bệnh thuyên giảm, phối tiếp tục bị tổn thương, các bác sĩ đã cho bệnh nhân dùng thuốc Relenza.

Sau 1 ngày dùng thuốc theo phương thức mới, bệnh nhân đã hạ sốt, hơi thở trở lại bình thường, tự đi lại, vệ sinh cũng như tự ăn uống. Tái xét nghiệm PCR âm tính, chụp phim cho thấy cả 2 lá phổi đã trở lại bình thường. Bệnh nhân sẽ được xuất viện vào vài ngày tới.


Theo BS Đỗ Châu Việt, đây là một ca cúm khá đặc biệt, không có tiếp xúc với gia cầm bệnh hay người nhiễm cúm nào cả. Bệnh nhân bị viêm cả 2 phổi rất nặng nhưng vẫn chơi, đi đứng bình thường, lại không cần dùng tới máy trợ thở. Không đáp ứng với Tamiflu nhưng khi phối hợp dùng kèm thêm Relenza thì có đáp ứng tốt chỉ sau 1 ngày.