Người đàn ông chấn thương sọ não sau đầu, vỡ gan trước bụng nguy kịch thoát chết nhờ kiểu phẫu thuật "có 1 không 2"

Thông tin này được Bệnh viện Quận Thủ Đức (TP.HCM) cho biết trong chiều 4/1, khi nơi đây đã cứu sống thành công một bệnh nhân đa chấn thương do bị tai nạn giao thông trong tình trạng say rượu.

Bệnh nhân nam, 27 tuổi vào cấp cứu trong tình trạng mê man, chấn thương đầu và xây xát nhiều vị trí trên cơ thể.

Lập tức bệnh nhân được các bác sĩ thăm khám và cho làm các cận lâm sàng cần thiết, sau đó kích hoạt báo động đỏ nội viện.

Vị trí máu tụ ở sau đầu.

Các bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán bệnh nhân bị tụ máu ngoài màng cứng vùng chẩm phải, vỡ gan độ 4. Tất cả cùng hội chẩn, ra quyết định phải phẫu thuật cấp cứu, tranh thủ thời gian vàng và tránh tình trạng mất máu cho bệnh nhân.

Tình hình lúc này vô cùng cấp bách vì cần phải xử trí cả hai vị trí tổn thương nhưng lại không thể phẫu thuật cùng lúc vì yêu cầu 2 tư thế phẫu thuật khác nhau. 

Trong quá trình hội chẩn, các bác sĩ 2 chuyên khoa Ngoại thần kinh và Ngoại tổng quát đã cùng thảo luận và đưa ra quyết định: ưu tiên lấy máu tụ ngoài màng cứng cho bệnh nhân trước vì nguy cơ đe dọa tụt não rất cao nếu không được phẫu thuật sớm.

Bệnh nhân sau khi phẫu thuật.

Một giờ đồng hồ được phẫu thuật tích cực trong tư thế nằm sấp, khối máu tụ ở vùng hố sau đầu của bệnh nhân đã được lấy ra hoàn toàn, loại bỏ nguy cơ tụt não và chèn ép cho bệnh nhân. 

Sau đó bệnh nhân được nằm ngửa lại để tiến hành mở ổ bụng, lấy toàn bộ máu đông trong ổ bụng và khâu gan cầm máu. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 giờ đã kết thúc thành công, bệnh nhân được chuyển khoa ICU A chăm sóc tích cực.

Đến ngày 2/1, bệnh nhân được chuyển lên khoa Ngoại thần kinh tiếp tục theo dõi và điều trị tiếp. Hiện tại bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, ăn súp dinh dưỡng được lượng nhiều, có thể ngồi dậy và đi lại nếu có người dìu.

Ảnh chụp CT sau phẫu thuật.

Đánh giá về trường hợp này, bác sĩ Trương Long Vỹ, Trưởng khoa Ngoại thần kinh cho biết, ca phẫu thuật khó vì bệnh nhân có hai vị trí tổn thương cần hai tư thế phẫu thuật khác nhau. 

Do đó, cần nhanh chóng hội chẩn quyết định vị trí phẫu thuật ưu tiên và khẩn trương tiến hành tránh kéo dài thời gian nhằm đem lại khả năng hồi phục tối ưu cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Các bác sĩ cho biết thêm, chấn thương gan là một trong những cấp cứu ngoại khoa thường gặp và rất nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời. 

Trong đó, vỡ gan thường do nguyên nhân từ tai nạn giao thông, tai nạn lao động, ngã từ trên cao xuống... Nhiều tổn thương gan không biểu hiện ra bên ngoài nên khiến người bệnh chủ quan.

Do đó, bác sĩ khuyên người dân khi phát hiện những triệu chứng như bầm tím, xay xát bụng ngực bên phải, đau hạ sườn phải bất thường sau va chạm mạnh... nên đi đến bệnh viện thăm khám để được xử lý kịp thời.